Grâce aux progrès technologiques et à une meilleure compréhension de la biomécanique, un véritable changement de paradigme s’opère dans la prise en charge des troubles de l’appareil locomoteur. Le renforcement musculaire occupe aujourd’hui une place centrale dans le traitement conservateur de nombreuses pathologies orthopédiques.
Développer et maintenir une musculature de qualité est fondamental pour la mobilité. La force musculaire est à l’origine du mouvement, participe activement à la stabilité articulaire et permet d’amortir les contraintes mécaniques exercées sur les articulations.
Il est aujourd’hui bien documenté qu’une diminution progressive de la force musculaire débute dès l’âge de 35 à 40 ans. Cette perte de force augmente le risque de blessures, de chutes et favorise l’apparition précoce de phénomènes dégénératifs articulaires. Nos modes de vie de plus en plus sédentaires ne font qu’accentuer ce phénomène.
La bonne nouvelle est que la force et la masse musculaire peuvent être améliorées à tout âge, avec un réel bénéfice thérapeutique pour de nombreuses affections de l’appareil locomoteur.
Le renforcement musculaire comme traitement
Le renforcement musculaire n’est pas un concept nouveau. Déjà dans l’Antiquité, Aristote en reconnaissait les bienfaits thérapeutiques. La légende de Milon de Crotone illustre parfaitement le principe du renforcement progressif.
Milon, athlète grec du VIᵉ siècle avant J.-C., aurait porté chaque jour sur ses épaules un veau nouveau-né en faisant le tour de son village. À mesure que l’animal grandissait et gagnait du poids, sa force et sa masse musculaire augmentaient également. Selon la légende, il parvint un jour à porter un taureau de plus de 350 kg. Cet entraînement est à l’origine du proverbe grec : « Qui a bien porté veau, peut aussi porter taureau » (Quae tulerit vitulum, illa potest et tollere taurum).
Ce principe fondamental – une charge adaptée, progressive et contrôlée – reste aujourd’hui au cœur du traitement conservateur moderne.
Un nouveau paradigme grâce à la technologie
Dans la pratique clinique, plusieurs obstacles peuvent limiter l’efficacité du renforcement musculaire : manque de motivation sur le long terme, qualité d’exécution des mouvements, respect de la biomécanique articulaire ou encore difficulté à objectiver les progrès.
Ces difficultés sont particulièrement fréquentes chez les patient·e·s non sportifs, mais aussi chez ceux présentant des douleurs articulaires ou musculaires liées à une arthrose débutante, une lésion méniscale ou d’autres affections orthopédiques.
Dans ce contexte, les technologies de mesure et de contrôle du mouvement utilisées au centre de rééducation Dr.E by Swiss Ortho Clinic permettent une approche précise et sécurisée. Les thérapeutes y réalisent des évaluations objectives de la force musculaire et des amplitudes articulaire , sur la base desquelles un protocole de renforcement personnalisé, progressif et indolore est établi. Celui-ci peut être associé, lorsque nécessaire, à une prise en charge manuelle et fonctionnelle.
Le, la patient·e effectue des mouvements de haute qualité, avec un contrôle précis de la vitesse et de l’amplitude, favorisant un renforcement musculaire efficace, souvent de manière ludique et motivante.
Un exemple clinique
Dans le cadre d’une prise en charge conservatrice recommandée par son chirurgien orthopédiste, le Dr Echeverri, Monsieur Ziorjen, que nous remercions d’avoir accepté de partager son expérience, a bénéficié d’un programme de renforcement musculaire spécialisé au centre Dr.E by Swiss Ortho Clinic.
Âgé de 70 ans et très actif physiquement (ski, ski de randonnée, marche en montagne), il présentait une lésion méniscale dégénérative associée à une faiblesse musculaire importante qu’il ne soupçonnait pas.
Les tests de force isométrique ont mis en évidence un déficit musculaire marqué ainsi qu’un déséquilibre significatif entre les côtés gauche et droit, et entre les groupes musculaires fléchisseurs et extenseurs. Ce constat a surpris le patient, compte tenu de son niveau d’activité élevé.
La mise en évidence objective de ces déficits a constitué un facteur de motivation déterminant. Le travail de renforcement ciblé, réalisé sans douleur grâce au contrôle exercé par les machines, lui a permis de progresser de manière efficace et rassurante.
Les résultats ont montré une amélioration de la force musculaire allant de 9 % à 129 % selon les groupes musculaires évalués.
Pour le médecin traitant et le chirurgien orthopédiste, le rapport de suivi a confirmé la réalisation complète des séances de rééducation, avec une qualité d’exécution élevée et une compliance supérieure à 80 %. Des questionnaires fonctionnels tels que l’IKDC et le KOOS ont également permis de documenter l’évolution clinique.
Une approche scientifique et personnalisée
Seul un protocole ciblé, associé à un suivi technologique personnalisé, permet aujourd’hui de garantir une prise en charge efficace et scientifiquement documentée. Cette approche, appelée Exerthérapie, repose sur une thérapie individualisée par le mouvement contrôlé, telle qu’elle est appliquée au centre Dr.E by Swiss Ortho Clinic.
Le renforcement musculaire ne relève donc pas d’une solution miracle, mais constitue un traitement de choix dans de nombreuses affections de l’appareil locomoteur. Il peut être utilisé comme traitement exclusif ou, dans certains cas, comme complément à une prise en charge chirurgicale.
Il est par ailleurs important de rappeler que certaines lésions méniscales dégénératives peuvent évoluer défavorablement après un traitement chirurgical. Une arthroscopie avec résection partielle du ménisque n’est indiquée qu’en cas d’échec d’un traitement conservateur bien conduit et en présence de signes cliniques évocateurs d’une douleur d’origine mécanique.
