L’arthrose est une maladie dégénérative caractérisée par une destruction progressive du cartilage. L’articulation de la hanche est une des plus fréquemment atteintes.
L’arthrose touche l’ensemble de l’articulation, avec une perte progressive du cartilage articulaire, des déformations de l’os sous forme de kystes et d’excroissances appelées ostéophytes qui peuvent limiter le mouvement, et un affaiblissement et relâchement des muscles et des ligaments qui assurent normalement le soutien et la stabilité de l’articulation.
Le premier signe d’arthrose de la hanche est en général une douleur localisée dans le pli de l’aine, qui peut descendre sur l’avant de la cuisse ou le côté de la hanche. Progressivement, on arrive à marcher de moins en moins longtemps avant que la douleur n’apparaisse et ne devienne limitante.
Les premiers signes et symptômes de l’arthrose du genou peuvent varier d’une personne à l’autre, mais voici quelques signes courants à surveiller :
- Douleur : La douleur est l’un des symptômes les plus fréquents de l’arthrose du genou. Initialement, la douleur peut être légère ou occasionnelle, mais elle tend à s’aggraver avec le temps. Elle peut être décrite comme une douleur sourde, lancinante ou un inconfort général dans le genou.
- Raideur : Vous pouvez ressentir de la raideur dans le genou, en particulier après une période d’inactivité, comme après le réveil le matin ou après être resté assis pendant un certain temps. La raideur tend à s’améliorer avec l’activité.
- Gonflement : L’arthrose du genou peut provoquer un gonflement de l’articulation. Cela peut être dû à l’accumulation de liquide synovial ou à une inflammation.
- Réduction de la mobilité : L’arthrose peut entraîner une réduction de la mobilité du genou, ce qui peut rendre les mouvements tels que la flexion et l’extension plus difficiles.
- Sensation de faiblesse : Vous pourriez ressentir une sensation de faiblesse dans le genou, ce qui peut affecter votre capacité à supporter votre poids corporel.
La recommandation basée sur l’évidence est d’initier dès les premiers symptômes un traitement adapté (de premier abord conservateur, puis chirurgical si la symptomatologie douloureuse persiste malgré un traitement conservateur bien conduit) car le pronostic est meilleur si le traitement est initié rapidement.
Quelques questions fréquentes sur les traitements de l’arthrose de la hanche et du genou :
Quel est l’utilité des infiltrations de PRP et acide hyaluronique en cas d’arthrose ?
Les infiltrations de PRP (plasma riche en plaquettes) et d’acide hyaluronique sont deux traitements couramment utilisés pour soulager les symptômes de l’arthrose débutante du genou et parfois de la hanche. Voici leur utilité :
- PRP : traitement qui consiste à prélever du sang du·de la patient·e, à le centrifuger pour en extraire les plaquettes et à les injecter dans la zone touchée par l’arthrose. Les plaquettes contiennent des facteurs de croissance qui peuvent stimuler la régénération des tissus endommagés et réduire l’inflammation. Les injections de PRP peuvent réduire la douleur, améliorer la fonction et ralentir la progression des symptômes.
- Acide hyaluronique : substance naturelle présente dans le liquide articulaire qui agit comme un lubrifiant dans les articulations. En cas d’arthrose, le niveau d’acide hyaluronique diminue, ce qui peut participer à l’apparition de douleurs et de raideurs articulaires. Les injections d’acide hyaluronique peuvent aider à restaurer les niveaux d’acide hyaluronique dans l’articulation, réduisant ainsi la douleur et améliorant la mobilité.
Ces deux traitements peuvent être utilisés seuls ou en combinaison avec d’autres thérapies pour soulager les symptômes de l’arthrose débutante du genou et de la hanche. Cependant, il est important de noter que ces traitements ne sont pas curatifs et ne peuvent pas inverser les dommages causés par l’arthrose. Les patient·e·s doivent discuter avec leur médecin pour savoir si ces traitements sont appropriés pour leur cas particulier ou pas.
Est-ce qu’il y a des études de métanalyse qui confirment l’efficacité du renforcement musculaire dans le traitement des douleurs articulaires liées à l’arthrose précoce ?
Oui, il existe plusieurs études qui ont confirmé l’efficacité du renforcement musculaire dans le traitement des douleurs articulaires liées à l’arthrose précoce.
Une étude publiée dans le Journal of Clinical Rehabilitation a montré que les exercices de renforcement musculaire ont amélioré la force musculaire et réduit la douleur chez les patient·e·s atteint·e·s d’arthrose précoce du genou.
Une autre étude publiée dans le Journal of Geriatric Physical Therapy a montré que les exercices de renforcement musculaire ont amélioré la fonction physique, la qualité de vie et la force musculaire chez les patient·e·s atteint·e·s d’arthrose de la hanche.
En outre, une étude publiée dans le Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy a montré que les exercices de renforcement musculaire ont réduit la douleur et amélioré la fonction chez les patient·e·s atteint·e·s d’arthrose du genou.
Ces études suggèrent que le renforcement musculaire peut être efficace dans le traitement des douleurs articulaires liées à l’arthrose précoce en améliorant la force musculaire, la fonction physique et la qualité de vie. Cependant, il est important de souligner que le traitement de l’arthrose précoce doit être personnalisé en fonction des besoins individuels du patient et que le renforcement musculaire ne doit pas être utilisé comme un traitement unique, mais plutôt comme une partie d’un plan de traitement global.
Pourquoi est-ce que c’est difficile de récupérer la musculature chez quelqu’un qui a une arthrose avancée ?
L’arthrose est une maladie dégénérative qui affecte les articulations, et peut entraîner une douleur et une raideur articulaires importantes. Lorsque la douleur et la raideur s’aggravent, il peut devenir difficile pour la personne de maintenir son niveau d’activité physique habituel, ce qui peut entraîner une perte de masse musculaire et une faiblesse musculaire.
De plus, la douleur et la raideur articulaires peuvent affecter la façon dont une personne marche et se déplace, ce qui peut également entraîner une perte de force musculaire. La réduction de l’activité physique peut également entraîner une perte de densité osseuse, ce qui peut aggraver l’arthrose.
Lorsque la réduction de l’activité physique et la douleur causée par l’arthrose sont importantes, la récupération de la musculature peut être difficile.
Cependant, la chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou peut aider à restaurer la fonction articulaire et à soulager la douleur, permettant ainsi au patient de reprendre une activité physique normale et de récupérer sa force musculaire. La récupération de la musculature peut prendre du temps et nécessiter des séances de physiothérapie, idéalement même avant l’intervention, avec le temps et la patience, la force musculaire peut être récupérée.
Dans quels cas propose-t-on une prothèse totale de la hanche (PTH) ?
Lorsque la douleur s’installe, elle provoque un cercle vicieux : en limitant vos mouvements et restreignant votre activité physique, votre musculature, qui constitue un des piliers protecteurs de vos articulations, est moins bien entretenue.
Résultat : la maladie progresse et toutes vos articulations sont plus vulnérables.
Dans la majorité des cas, on implante une prothèse de hanche en traitement d’arthrose invalidante, lorsque les douleurs et la limitation du mouvement persistent malgré un traitement conservateur bien conduit. Plus rarement, nous proposons d’emblée la pose d’une prothèse lorsque les lésions sont déjà trop avancées.
Cette intervention peut aussi être réalisée pour remplacer l’articulation de la hanche après une fracture du col du fémur.
Dans quels cas propose-t-on une prothèse partielle ou totale du genou (PTG) ?
Lorsque les lésions sont localisées sur une partie seulement de l’articulation, on peut remplacer les tissus touchés par la surface articulaire prothétique, et conserver ainsi une partie de l’articulation et de l’os « naturel ». On parle de prothèse partielle de genou.
Crédit: Indiamart
Lorsque les lésions sont étendues sur l’ensemble de l’articulation, il est nécessaire de la remplacer entièrement par la surface prothétique, on parle alors de prothèse totale du genou (ou PTG).
Notre préoccupation est de tout faire pour que votre traitement soit un succès. Il existe plusieurs facteurs permettant d’améliorer le pronostic, que ce soit pour l’arthrose de la hanche ou l’arthrose du genou :
- La qualité de la préparation physique avant l’opération, notamment par une combinaison optimale d’exercices de renforcement musculaire et d’étirements
- Une rééducation post-opératoire efficace et bien suivie
- Le choix adéquat de la technique chirurgicale et la précision lors de la pose de l’implant
Si la préparation physique et la rééducation sont rigoureusement suivis, et que l’opération se passe bien, nos chances d’obtenir un résultat très satisfaisant augmentent de manière significative et la qualité de vie du·de la patient·e en sera considérablement améliorée.
L’ensemble de notre équipe de spécialistes est à vos côtés pour vous accompagner à travers chaque phase du traitement.
N’hésitez pas à nous poser des questions, et nous y répondrons volontiers !
