Qu’est-ce que c’est le ligament croisé antérieur ?
Un ensemble de quatre ligaments participent au maintien du genou : deux ligaments collatéraux, qui sont placés de chaque côté du genou et qui en assurent la stabilité latérale, et deux ligaments croisés (car ils se croisent à l’intérieur de l’articulation), qui assurent la stabilité d’avant en arrière du genou.
Le ligament croisé antérieur (LCA) est l’un des deux ligaments croisés dans l’articulation du genou. Il est situé au centre de l’articulation et relie l’os de la cuisse (fémur) à l’os de la jambe (tibia).
Le LCA est responsable de stabiliser le genou en empêchant la jambe de glisser trop en avant par rapport à la cuisse.
Le LCA est essentiel dans la pratique de nombreux sports, en particulier ceux impliquant des mouvements de pivot tels que le football, le basketball et le ski
Qu’est-ce que c’est une rupture du ligament croisé antérieur ?
Une rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est une blessure grave du genou qui se produit lorsque le ligament croisé antérieur se déchire où se rompt. Cette blessure est fréquente chez les athlètes qui pratiquent des sports tels que le football, le basketball, le ski et le handball.
Les lésions du LCA peuvent entraîner une douleur, une enflure, une instabilité, une perte de fonction du genou et une difficulté à marcher ou à se tenir debout avec des sensations de lâchage.
Il est important de consulter un chirurgien orthopédiste pour discuter des options de traitement appropriées en cas de lésion du LCA, quel que soit l’âge.
Traitement
Le traitement des lésions du LCA dépend de la gravité de la blessure, des symptômes associés de l’âge et des attentes fonctionnelles du patient.
Le traitement précoce peut aider à prévenir les complications à long terme et à améliorer les résultats fonctionnels. Un diagnostic précoce permet d’établir un programme de rééducation sur mesure rapidement pour récupérer l’indépendance fonctionnelle et éviter une atrophie musculaire majeur. Ce traitement peut être définitif si on se décide pour un traitement conservateur, ou préparatoire en vue d’une plastie du LCA.
Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour réparer ou reconstruire le LCA. La rééducation et la physiothérapie sont également des éléments importants du traitement pour aider à renforcer et à rétablir la fonction normale du genou.
Il existe plusieurs options chirurgicales pour retrouver une bonne stabilité après une déchirure. Le choix de l’intervention sera discuté au cas par cas avec votre chirurgien, en fonction notamment de vos pratiques sportives et professionnelles, de la présence éventuelle de lésions associées et de votre anatomie.
On propose en général de remplacer le ligament déchiré par une greffe – on parle de « plastie » du ligament croisé antérieur.
Il est souvent possible de vivre sans ligament croisé antérieur. Un traitement conservateur de rééducation et de renforcement musculaire efficace peut souvent suffire pour stabiliser le genou, pour autant que les autres structures importantes pour sa stabilité soient préservées et solides.
En effet, si la douleur est aiguë immédiatement après le traumatisme ayant provoqué la rupture du ligament, une fois la phase aiguë et inflammatoire passée, la douleur s’estompe progressivement.
Si le genou n’est pas suffisamment stable par rapport aux contraintes auxquels il est soumis, à moyen terme, on court le risque de se blesser à nouveau et d’aggraver les lésions. Et à plus long terme, la survenue d’arthrose précoce.
Nous recommandons en général, en fonction des évidences scientifiques, de choisir un traitement chirurgical pour les personnes jeunes et actives, surtout si elles pratiquent des sports à pivot tels que le tennis, le football, le volleyball ou le ski.
